LTSS4All Coalition Response to the Governor’s May Revision Budget
(En Español Abajo)
As federal attacks on Medicaid and home care accelerate, California’s May Revision budget reveals a state retreating rather than protecting. Despite some targeted investments, the May Revision budget fails to shield Californians with disabilities, older adults, immigrant families, and home care workers from the full force of the federal “Big Beautiful Bill” H.R. 1, and, in several cases, deepens the harm.
The numbers speak for themselves. The May revision budget reduces the Health and Human Services budget by over $1 billion while increasing the budget for the Ca Department of Corrections by $1 billion. It includes proposals that will kick an estimated 62,000 seniors and people with disabilities off of Medi-Cal and that will strip 200,000 asylum seekers, refugees and other ‘humanitarian’ immigrants of their Medi-Cal benefits. These cuts could be prevented if the state were to cut from the Department of Corrections, find other savings in less essential programs and embrace new, progressive taxes.
Over 60,000 Older Adults and People with Disabilities To Be Kicked Off Medi-Cal
After being a national leader back in 2024 when it eliminated the asset test, California would go back to a policy that unfairly punishes older adults and people with disabilities -as no other Medicaid population has an asset test- by reinstating the $2,000 asset test for individuals and $3,000 for couples. The state already moved backward last budget when it reinstated an asset limit of $130,000 for individuals. The current proposal under the May Revision budget will not only kick an estimated 62,000 people off Medi-Cal (including thousands who use IHSS), it will force people to drain their savings just to qualify for the care they need to survive. The state calls this a $62.6 million solution. We call it cruelty passed off as policy.
Home Care Program Still Under Threat
In-Home Supportive Services (IHSS) pays home care workers to assist people with disabilities and older adults with daily tasks — bathing, cooking, being in the community— so they can live in their own homes instead of nursing facilities. More than 875,000 Californians depend on it.
The May Revision budget includes $33.7 billion for IHSS, but maintains three major cuts to IHSS that were proposed in the January Budget. The first is eliminating the Back Up Provider Program, which helps IHSS consumers find a backup homecare worker if the usual worker cancels at the last minute. The next cut is eliminating the residual program that has a grace period for IHSS to continue if a senior or person with a disability gets kicked off of Medi-Cal. This most often happens for paper work issues and gets rectified within a few months, but going without a home care worker during that time is life altering for many. The last cut would shift the cost sharing for IHSS from the state to the counties for any additional hours that a senior or person with a disability might need. This is a cut by another name since counties are not equipped to pay for additional hours and will avoid this expense by NOT approving additional hours of care, even if consumers need them.
Medi-Cal Cuts Fall Hardest on Immigrant Communities
The May Revision budget proposes increasing monthly premiums for undocumented immigrants from $30 to $50, effective July 1, 2027. A 67 percent increase that will put Medi-Cal out of reach for thousands of low-income immigrant Californians. The May Revision budget also reflects a transition that will move undocumented Medi-Cal users out of managed care and into fee-for-service, disrupting care relationships and adding administrative barriers for people who are already navigating enormous uncertainty.
Meanwhile, H.R. 1 has ended federal funding for humanitarian immigrants. Rather than pay for their healthcare with state-only funding, the Governor’s budget would strip an estimated 200,000 Californians in this category of their Medi-Cal. This means they would only be able to access emergency care and would no longer receive preventative care, dental care, or IHSS.
H.R.1 also imposes new work requirements on Medi-Cal’s adult expansion population, with projected disenrollments of 43,000 in 2026-27 alone. The May Revision budget does not backfill these losses or provide meaningful protections for the Californians who will fall through the cracks.
Some Investments, But Not Enough
We acknowledge that the May Revision budget includes some important commitments:
- $300 million for the Covered California state subsidy program,
- $60 million for AIDS Drug Assistance programs to offset federal cuts,
- $174.8 million in Proposition 1 Behavioral Health funds for community-based prevention and workforce programs,
- $30 million increase for CalFood food banks, which reflects the scale of need in our communities.
But these investments do not offset the damage. Reinstating barbaric asset tests, cutting funding from IHSS, and pushing immigrant families off of Medi-Cal through a series of confusing policies have the collective impact of denying the most vulnerable Californians healthcare and homecare- essential services for survival.
Advocates Respond
“My brother depends on IHSS and Medi-Cal not just for health coverage, but for the daily support — bathing, dressing, meals, cleaning, getting to appointments — that allows him to live safely at home with dignity. When hours are capped or eligibility requirements tighten, the need doesn’t disappear; families like mine are left scrambling to fill the gaps, and the Back Up Provider Program is a critical safety net ensuring he isn’t left without care if my mom or I become unavailable.
Medi-Cal covers long-term caregiving, assistive technology, and home modifications that Medicare and private insurance don’t. Reinstating a low asset limit would force my brother to spend down what little savings he has just to keep the services he depends on to survive. California should be protecting home and community-based services — not forcing families to choose between saving a small amount of money and keeping the care that allows their loved ones to remain home and thrive.”
— Kholoud Rashid
A Call to Action
California must not balance its budget on the backs of disabled people, older adults, immigrant families, and the workers who care for them. We call on the Governor and the Legislature to:
- Reject the reinstatement of $2,000/$3,000 asset limits for seniors and people with disabilities receiving IHSS and Medi-Cal
- Reject the proposal to strip humanitarian immigrants from full-scope Medi-Cal and reject premium increase for undocumented immigrant adults on Medi-Cal
- Reject the cuts to IHSS (residual program, Back Up Provider Program and cost shifting to the counties which amounts to cuts)
- Fully backfill the human cost of H.R. 1, including lost coverage for over a million Californians by 2029-30
- Identify new revenue from corporations and wealthy individuals by reducing corporate tax breaks, closing tax loopholes and raising taxes to fund long-term services and supports. Specific bills to move us in that direction are AB 1790: Ending the Water’s Edge Tax Loophole and AB 2729: Medi-Cal: Employer Responsibility for Medi-Cal Trust Fund
Care is how California thrives. The May Revision budget must be amended to reflect that truth before it becomes law.
Additional organizations to look to for understanding the May Revision budget:
- CA Budget and Policy Center
- Justice in Aging
- Disability Rights CA
About LTSS4All Coalition
The LTSS4All Grassroots Coalition is a statewide coalition made up of grassroots organizations and leaders uniting the many frontline communities who have a direct stake in creating a just Long-term Services and Supports System (LTSS). We are people with disabilities and chronic health conditions, older adults, family caregivers, and professional homecare providers.
Our members include: Hand in Hand: The Domestic Employers Network, CA Alliance of Retired Americans, Caring Across Generations, CA Council of the Blind, California Foundation for Independent Living Centers, CA Domestic Workers Coalition, Filipino Advocates for Justice, Gray Panthers chapters across the state, Immigrants with Disabilities, Pilipino Workers Center, Senior and Disability Action, and many more — with policy and advocacy partners including Disability Rights California, Disability Rights Education and Defense Fund, Justice in Aging, California Pan-Ethnic Health Network, and the California Immigrant Policy Center.
Learn more about the LTSS4All Coalition
Source: Justice in Aging May 21 Aging and Disability May Revise response letter and Californians United for a Responsible Budget May Revise response
La Revisión de Mayo de California Duplica los Recortes a Medi-Cal y al Cuidado en el Hogar
Respuesta de la Coalición LTSS4All a la Revisión de Mayo del Gobernador
Resumen de la Revisión de Mayo
Mientras los ataques federales a Medicaid y al cuidado en el hogar se aceleran, la Revisión de Mayo del presupuesto de California revela un estado que retrocede en lugar de proteger. A pesar de algunas inversiones específicas, la Revisión de Mayo no logra proteger a los californianos con discapacidades, adultos mayores, familias inmigrantes y trabajadores de cuidado en el hogar de los efectos totales del proyecto de ley federal “Big Beautiful Bill” H.R. 1 y, en varios casos, profundiza el daño.
Los números hablan por sí solos. La Revisión de Mayo reduce el presupuesto de Salud y Servicios Humanos en más de $1,000 millones, al mismo tiempo que aumenta el presupuesto del Departamento de Correcciones de California en $1,000 millones. Incluye propuestas que expulsarían a un estimado de 62,000 personas mayores y personas con discapacidades de Medi-Cal y que despojarían a 200,000 solicitantes de asilo, refugiados y otros inmigrantes “humanitarios” de sus beneficios de Medi-Cal. Estos recortes podrían evitarse si el estado redujera el presupuesto del Departamento de Correcciones, encontrara otros ahorros en programas menos esenciales y adoptara nuevos impuestos progresivos.
Más de 60,000 Adultos Mayores y Personas con Discapacidades Serán Excluidos de Medi-Cal
Después de haberse destacado como líder nacional en 2024 al eliminar la prueba de activos, California retrocedería a una política que castiga injustamente a los adultos mayores y personas con discapacidades —ya que ninguna otra población de Medicaid tiene una prueba de activos— al reinstaurar el límite de activos de $2,000 para individuos y $3,000 para parejas. El estado ya retrocedió en el presupuesto anterior cuando reinstauró un límite de activos de $130,000 para individuos. La propuesta actual bajo la Revisión de Mayo no solo expulsará a un estimado de 62,000 personas de Medi-Cal (incluyendo miles que usan IHSS), sino que también obligará a las personas a agotar sus ahorros solo para calificar para el cuidado que necesitan para sobrevivir. El estado llama a esto una solución de $62.6 millones. Nosotros lo llamamos crueldad disfrazada de política.
El Programa de Cuidado en el Hogar Sigue Amenazado
Los Servicios de Apoyo en el Hogar (IHSS, por sus siglas en inglés) pagan a los trabajadores de cuidado en el hogar para asistir a personas con discapacidades y adultos mayores con tareas cotidianas —bañarse, cocinar, participar en la comunidad— para que puedan vivir en sus propios hogares en lugar de en instalaciones de enfermería. Más de 875,000 californianos dependen de este programa.
La Revisión de Mayo incluye $33,700 millones para IHSS, pero mantiene tres recortes importantes al programa propuestos en el Presupuesto de Enero. El primero es la eliminación del Programa de Proveedor de Respaldo, que ayuda a los consumidores de IHSS a encontrar un trabajador de cuidado en el hogar de respaldo si el trabajador habitual cancela a último momento. El siguiente recorte es la eliminación del programa residual que tiene un período de gracia para que IHSS continúe si una persona mayor o una persona con discapacidad es excluida de Medi-Cal. Esto ocurre con mayor frecuencia por problemas de papeleo y se resuelve en unos pocos meses, pero quedar sin un trabajador de cuidado en el hogar durante ese tiempo es profundamente perjudicial para muchos. El último recorte trasladaría la distribución de costos de IHSS del estado a los condados para cualquier hora adicional que una persona mayor o una persona con discapacidad pudiera necesitar. Esto es un recorte con otro nombre, ya que los condados no están en condiciones de pagar horas adicionales y evitarán este gasto NO aprobando horas adicionales de cuidado, incluso si los consumidores las necesitan.
Los Recortes a Medi-Cal Afectan Más Duramente a las Comunidades Inmigrantes
La Revisión de Mayo propone aumentar las primas mensuales para los inmigrantes indocumentados de $30 a $50, con vigencia a partir del 1 de julio de 2027. Un aumento del 67 por ciento que pondrá Medi-Cal fuera del alcance de miles de californianos inmigrantes de bajos ingresos. La Revisión de Mayo también refleja una transición que sacará a los usuarios indocumentados de Medi-Cal del plan de atención administrada y los pasará a un sistema de pago por servicio, interrumpiendo las relaciones de atención médica y añadiendo obstáculos administrativos para personas que ya enfrentan una enorme incertidumbre.
Mientras tanto, H.R. 1 ha eliminado el financiamiento federal para los inmigrantes humanitarios. En lugar de pagar su atención médica con fondos exclusivamente estatales, el presupuesto del Gobernador despojaría a un estimado de 200,000 californianos en esta categoría de su Medi-Cal. Esto significa que solo podrían acceder a atención de emergencia y ya no recibirían atención preventiva, atención dental ni IHSS.
H.R. 1 también impone nuevos requisitos de trabajo a la población adulta de expansión de Medi-Cal, con proyecciones de desafiliación de 43,000 personas solo en 2026-27. La Revisión de Mayo no compensa estas pérdidas ni proporciona protecciones significativas para los californianos que quedarán fuera del sistema.
Algunas Inversiones, Pero No Son Suficientes
Reconocemos que la Revisión de Mayo incluye algunos compromisos importantes:
- $300 millones para el programa de subsidios estatales de Covered California,
- $60 millones para programas de Asistencia para Medicamentos contra el SIDA para compensar los recortes federales,
- $174.8 millones en fondos de la Proposición 1 de Salud Conductual para programas comunitarios de prevención y fuerza laboral,
- Un aumento de $30 millones para los bancos de alimentos CalFood, que refleja la magnitud de la necesidad en nuestras comunidades.
Sin embargo, estas inversiones no compensan el daño. Reinstaurar pruebas de activos bárbaras, recortar fondos de IHSS y expulsar a las familias inmigrantes de Medi-Cal mediante una serie de políticas confusas tienen el efecto colectivo de negarles a los californianos más vulnerables el acceso a la atención médica y el cuidado en el hogar: servicios esenciales para la supervivencia.
Respuesta de los Defensores
“Mi hermano depende de IHSS y Medi-Cal no solo para la cobertura de salud, sino para el apoyo diario —bañarse, vestirse, las comidas, la limpieza, llegar a las citas— que le permite vivir de manera segura en casa con dignidad. Cuando se limitan las horas o se endurecen los requisitos de elegibilidad, la necesidad no desaparece; familias como la mía quedan luchando para cubrir las brechas, y el Programa de Proveedor de Respaldo es una red de seguridad esencial que garantiza que no se quede sin cuidado si mi mamá o yo no estamos disponibles.
Medi-Cal cubre el cuidado a largo plazo, la tecnología de asistencia y las modificaciones en el hogar que Medicare y los seguros privados no cubren. Reinstaurar un límite de activos bajo obligaría a mi hermano a gastar los pocos ahorros que tiene solo para mantener los servicios que necesita para sobrevivir. California debería estar protegiendo los servicios de base comunitaria y en el hogar, no obligando a las familias a elegir entre ahorrar una pequeña cantidad de dinero y mantener el cuidado que permite a sus seres queridos permanecer en casa y prosperar.”
— Kholoud Rashid
Un Llamado a la Acción
California no debe equilibrar su presupuesto a expensas de las personas con discapacidades, los adultos mayores, las familias inmigrantes y los trabajadores que los cuidan. Llamamos al Gobernador y a la Legislatura a:
- Rechazar la reinstauración de los límites de activos de $2,000/$3,000 para personas mayores y personas con discapacidades que reciben IHSS y Medi-Cal
- Rechazar la propuesta de excluir a los inmigrantes humanitarios de Medi-Cal de cobertura completa y rechazar el aumento de primas para los adultos inmigrantes indocumentados en Medi-Cal
- Rechazar los recortes a IHSS (programa residual, Programa de Proveedor de Respaldo y el traslado de costos a los condados, lo que equivale a recortes)
- Compensar completamente el costo humano de H.R. 1, incluyendo la pérdida de cobertura de más de un millón de californianos para 2029-30
- Identificar nuevos ingresos provenientes de corporaciones e individuos adinerados mediante la reducción de exenciones fiscales corporativas, el cierre de lagunas fiscales y el aumento de impuestos para financiar los servicios y apoyos a largo plazo. Los proyectos de ley específicos que nos orientan en esa dirección son AB 1790: Eliminación de la Laguna Fiscal de Water’s Edge y AB 2729: Medi-Cal: Responsabilidad del Empleador para el Fondo Fiduciario de Medi-Cal.
El cuidado es como California prospera. La Revisión de Mayo debe ser enmendada para reflejar esa verdad antes de convertirse en ley.
Organizaciones adicionales para comprender la Revisión de Mayo:
- CA Budget and Policy Center
- Justice in Aging
- Disability Rights CA
Sobre la Coalición LTSS4All
La Coalición de Base LTSS4All es una coalición estatal compuesta por organizaciones de base y líderes que unen a las muchas comunidades de primera línea con un interés directo en crear un Sistema de Servicios y Apoyos a Largo Plazo (LTSS, por sus siglas en inglés) justo. Somos personas con discapacidades y condiciones de salud crónicas, adultos mayores, cuidadores familiares y proveedores profesionales de cuidado en el hogar.
Nuestros miembros incluyen: Hand in Hand: The Domestic Employers Network, CA Alliance of Retired Americans, Caring Across Generations, CA Council of the Blind, California Foundation for Independent Living Centers, CA Domestic Workers Coalition, Filipino Advocates for Justice, capítulos de Gray Panthers en todo el estado, Immigrants with Disabilities, Pilipino Workers Center, Senior and Disability Action, y muchos más — con socios de política y defensa que incluyen Disability Rights California, Disability Rights Education and Defense Fund, Justice in Aging, California Pan-Ethnic Health Network y el California Immigrant Policy Center.
